COVID-19: АЕРОЗОЛИ В СТОМАТОЛОГИЯТА
ПАНДЕМИЯТА ОТ SARS-COV-2 ПОСТАВЯ ОГРОМНО ПРЕДИЗВИКАТЕЛСТВО ПРЕД ДЕНТАЛНИТЕ ПРАКТИКИ.
Аерозолите в стоматологията могат да представляват риск за здравето, тъй като вирусът може да бъде открит в устата, носа и гърлото. Бихме искали да споделим с Вас полезна информация по темата с аерозолите. Основният път на предаване е чрез инфектирани капки1 . Последните проучвания показват, че предаването на SARS-COV-2 чрез аерозоли в норманли социални условия не може да бъде отхвърлено. Въпреки това на този етап няма консенсус по въпроса2. Аерозолите се различават от капчиците и спрейа - поради по-малкия размер на частиците си (<50μm), те могат да преминат няколко метра и да останат във въздуха на стаята до 30 минути3 .
КАК МОЖЕ ДА БЪДЕ НАМАЛЕНА КОНТАМИНАЦИЯТА НА ДЕНТАЛНИТЕ АЕРОЗОЛИ?
Има много публикации, според които изплакването на устата преди процедурата, с вода за уста с CHXA за 30-60 секунди, намалява бактериалното натоварване в аерозолите с до 70% 4,5,6. Установено е, че води за уста, съдържащи повидон-йод 1%, също са ефективни8.
Ние препоръчваме пациентите да гаргарят и изплакват с H2O2 (1.5%) или повидон-йод разтвор (1%) за 60 секунди, в началото на всяка процедура. Добре е това да се повтори след 30минути, ако е възможно. Правилната употреба на маски, предпазващи устата и носа, предпазни очила и шлемове, както и ефективната и безопасна стерилизация, са абсолютно задължителни. AIRFLOW® и PIEZON® ръкохватките и всички накрайници (PS) трябва да бъдат стерилизирани след всяка процедура. Дезинфекцията на повърхности и редовното изплакване на аспирационната система са други задължителни мерки. Добрата вентилация на помещенията след всеки пациент е силно препоръчителна11.
КАК МОЖЕ ДА СЕ НАМАЛИ ОБРАЗУВАНЕТО НА АЕРОЗОЛИ?
Почти всички стоматологични инструменти, използвани в ежедневната практика генерират аерозоли: нискои високоскоростни наконечници, турбини, звукови и ултразвукови апарати, ръкохватката за вода и въздух, полиращи устройства12. Употребата на система за аспирация с голяма смукателна мощност, поне 300л/ мин, в комбинация със стандартен слюносмукател, може ефикасно да намали образуването на аерозол12, 13. Работата на четири ръце позволява оптимално аспириране14. При работа на две ръце за професионално, механично отстраняване на денталния биофилм, умелата техника на аспириране в комбинация с Optragate®, подпомагат много добре намаляването на аерозола.
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ И ПРЕПОРЪКИ
Новият щам на коронавируса, SARS-CoV-2, ще бъде сред нас за дълго време - също както и биофилмът. Надяваме се, че скоро ще можете да предлагате на своите пациенти комфортно усещане с EMS и Guided Biofilm Therapy.
Здравето е нашият най-ценен дар.
Бъдете здрави!
29ти Април, 2020
A Chlorhexidine-di-Gluconate
B Cetylpyridinium Chloride
Prof. M. Mensi Prof. em. Dr. med. dent Dr. med. dent. Dr. med. dent.
DDS, Dipl. Chem. Ing. ETH S. Wildgen K. D. Bastendorf
Brescia Adrian Lussi Munich Eislingen
Bern
B. «Dental treatment: No increased risk in dental practices despite Covid-19».
2. https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Steckbrief.html
11. Izzetti R, Nisi M, Gabriele M, Graziani F (2020) COVID-19 Transmission in Dental Practice: Brief Review of Preventive Measures in Italy. J Dent Res 17:22034520920580. doi: 10.1177/0022034520920580
НОВО
Гледайте на запис и научете за нови стратегии, идеи и тактики, във връзка с COVID-19, защото темата продължава да касае денталните практики дори сега - във фазата на възстановяване.
Managing non-surgical periodontology during the covid-19 crisis (Нехирургична пародонтология по време на кризата с COVID-19)