Pacientul ortodontic -
Din iad în rai

Tabitha Acret explică cum Guided Biofilm Teraphy a revoluționat modul în care tratează pacienții ortodontici

Dacă ați simți ce simt eu, mi s-ar înmuia puțin inima când aș vedea că un pacient adolescent în ortodonţie activă a făcut o programare să mă vadă. Cine ar trece pragul? Ar fi o gură plină de resturi de alimente lipite în ceea ce părea un aparat dentar mucegăit și gingii sângerând din abundenţă? Aș vedea colorarea din jurul aparatului dentar la care este imposibil de ajuns sau aș crede că pacientul meu tocmai a mâncat un pachet de Cheezels ™ ca să descopăr că nu nu s-a mai spălat pe dinți de la ultima oară când l-am văzut?


airflow ortho 1x1

Obișnuiam să detest acest tip de pacient, nu numai pentru că am putut găsi suficientă mâncare în aparatul dentar pentru a alimenta o națiune mică, dar și pentru că nu am fost niciodată mulțumită de rezultatele pe care le-am obținut după ce l-am terminat de curățat.

De prea multe ori m-am simțit presată să le curăț dinții în perioada de programare a „copilului”, fără să simt că am eliminat totul. Întotdeauna m-am simțit frustrat încercând să manevrez aparatul de detartraj cu ultrasunete în jurul acoladelor dentare, încercând să folosesc un instrument manual performant și o pastă performantă pentru a îndepărta plăcile mature lipicioase din module și de pe partea gingivală a aparatului. Pe măsură ce am lucrat cu pasiune, nu aș dori o programare a pacientului de pe scaun; ar avea ca urmări sânge, transpirație și lacrimi din partea amândurora cu un rezultat neclar!

O bună igienă orală vitală pentru pacienții ortodontici

O bună igienă orală este esențială pentru tratamentele    ortodontice de succes. Fără o bună igienă orală, rezultatul unui pacient va fi compromis. Într-un articol al lui Lovrov S, și Colab. (2007),1 s-a arătat că „în ciuda îmbunătățirilor materialelor și a eforturilor preventive, tratamentele ortodontice continuă să suporte un risc considerabil de demineralizare a smalțului. Eforturile profilactice ale fiecărui pacient, inclusiv utilizarea fluorurilor, sunt de o importanță capitală pentru prevenirea leziunilor petelor albe”. În alt articol, scris de Ren, și Colab. (2014),2 s-a arătat că „cererea ridicată de tratament și apariția complicațiilor legate de placa bacteriană care necesită îngrijire profesională, fac din tratamentele ortodontice o potențială amenințare la adresa sănătății publice”

Cunoscând cât de important este ca periajul profesional să fie bine făcut și ca întreaga placă bateriană să fie îndepărtată, eram și mai stresată. Știam că niciodată nu pot elimina toată placa dentară și că ar exista zone din jurul acoladelor dentare la care nu puteam ajunge cu aparatul meu de detartraj cu ultrasunete. Apoi, dacă mai adăugăm și faptul că pacientul are deja o demineralizare a smalțului în locurile în care aparatul de detartraj ultrasonic nu a putut fi folosit, atunci frustrarea și dificultatea preogramării s-a dublat din nou.

În căutarea unei soluții mai bune

Combinarea tuturor problemelor de mai sus m-a făcut să doresc o soluție mai bună. Doresc să ofer pacienților mei cel mai bun tratament posibil și nu vreau ca pacienții mei să plece din cabinet cu tartru încă prins în module. După ce am descoperit inițial succesul cu AIRFLOW EMS pentru pacienții cu implant, m-am interesat ce ar putea oferi pacienților mei ortodontici.

Am descoperit că prin folosirea AIRFLOW în combinație cu guided biofilm teraphy, am obținut rezultate uimitoare. Dacă m-ați fi cerut înainte de existența AIRFLOW să depistez tartrul pacienților mei ortodontici, poate că m-am gândit că sunteți nebuni sau că mă urâți. Înainte de AIRFLOW, nu am vrut să depistez tartrul pacienților mei care au aparate ortodontice, deoarece ar fi oferit dovada zonelor în care am lăsat tartrul deoarece nu am putut ajunge la el.

În prezent depistez tartrul fiecăruia dintre pacienții mei, ca parte a celor „8 pașii” ai protocolului Guided Biofilm Teraphy (GBT).

Guided Biofilm Therapy

Prin utilizarea protocolului guided biofilm teraphy, realizați o înlăturare previzibilă a plăcii bacteriene cu 100% și 360 grade accesibilitate. Este sigur și eficient în jurul sulcusului, nu există nicio schimbare în suprafața aparatului și este mai confortabil pentru pacient, dând rezultate mai bune, sunt fericită!

Mă simt mult mai fericită de rezultatele mele nu numai în momentul programării, ci și pentru că beneficiile pe termen lung pentru pacient în ceea ce privește motivația și educația sunt mult mai bune. Nu numai pacientul și eu văd rezultate mai bune, dar este, de asemenea, dovedit clinic faptul că utilizarea unei soluții de dezvăluire a plăcii pentru a ghida îndepărtarea tartrului prezintă rezultate mai bune pentru pacient. La Botti  et al 2010,3 Bastendorf et al 2016,4 și Viorica și Colab. 2013,5 toate confirmă o mai mare eficiență în profilaxia profesională atunci când se face cu utilizarea unui agent de depistare. În studiul scris de Viorica și Colab., Placa dentară - Clasificare, Formare și Identicare,5 s-a arătat că „diagnosticarea plăcii dentare folosind soluții colorate este una dintre cele mai ușoare și rapide căi de a diagnostica placa dentară, care favorizează îndepărtarea ulterioară a acesteia sub permanent control în timpul intervenţiei. Utilizând AIRFLOW, îndepărtarea plăcii dentare se apropie de un raport de 100%”.

Mai mult decât curățarea acoladelor

Există încă două motive-cheie pentru care urmărirea protocolului guided biofilm teraphy este impresionant pentru pacienții ortodontici precum și în mod obișnuit în toate procedurile de de profilaxie. Restul este starea de sănătate pe termen lung a smalțului și a gingiei. Prin utilizarea tehnologiei AIRFLOW combinată cu pulberea AIRFLOW PLUS, știu că nu dăunez smalțului și aparatelor ortodontice ale pacienților. În „O comparație clinică a eficacității și eficienței a două proceduri profesionale de profilaxie la pacienții ortodontici,6 Ramaglia și Colab. arată că “La pacienții ortodontici, utilizarea polizării AIRFLOW este mult mai sigură, eficientă și eficace pentru a elimina petele și placa dentară în comparație cu capetele din cauciuc și piatra ponce”.

Cel de-al doilea lucru important este că de data aceasta am avut timp să termin în timpul programării. Nu m-am simțit atât de „presată”. Găseam mereu că mă grăbeam la sfârșitul programărilor, iar acum am terminat cu ușurință în timpul alocat. În Efectele unui sistem de curatare cu aer-pulbere pe dinții cu aparat dentar,7 Barnes și Colab. arată că “Utilizarea metodei de curățare cu aer-pulbere în jurul acoladelor și benzilor ortodontice a fost nu numai eficace, ci și rapidă. Nu au existat efecte dăunătoare asupra materialelor compozite sau a cimentului în comparație cu pasta abrazivă și cupele de cauciuc”.

Concluzie

Prin utilizarea guided biofilm teraphy cu tehnologia AIRFLOW, combinată cu instrucțiunile adecvate de igienă orală la domiciliu și motivație, ofer cele mai bune tratamente posibile pentru pacienții mei. Îmi place Guided Biofilm Teraphy; Mi-a schimbat atitudinea față de tratament, rezultatele tratamentului meu și rezultatele pe termen lung ale pacienților mei. Guided Biofilm Teraphy este o stomatologie bazată pe dovezi; este noul standard de îngrijire pe care ar trebui să-l urmăm cu toții.


tabhita acret

Tabitha Acret este un igienist dentar calificat și a făcut parte din industria dentară timp de 20 de ani. A lucrat ca asistentă dentară, recepționer dentar și manager de practică. Ea deține Licența în sănătatea orală de la Universitatea din Newcastle și în prezent desfășoară studii suplimentare în Medicina somnului. Tabitha este înregistrată la Consiliul de stomatologie australian și a fost președintele NSW Dental Hygienist Association Australia Ltd și este în prezent director NT pentru DHAA Ltd. Apare cu regularitate la evenimentele CPD cu o pasiune pentru învățare și pentru a face o diferență în viața pacienților ei. Tabitha lucrează în prezent 3 zile pe săptămână în practică privată, a fost anterior educator clinic, o zi pe săptămână, la Universitatea Sydney, pentru studenții de anul doi de la cursul de sănătatea orală, până la mutarea recentă în Teritoriul nordic pentru a ajuta la înființarea unui program de întreținere a implantului în practică privată. Tabitha este, de asemenea, un educator al Swiss Dental Academy.

Referințe

1. Lovrov S, Hertrich K, Hirschfelder U. Enamel Demineralization during Fixed Orthodontic Treatment - Incidence and Correlation to Various Oral-hygiene Parameters. J Orofac Orthop. 2007 Sep;68(5):353-63. 2. Ren Y, Jongsma MA, Mei L, van der Mei HC, Busscher HJ. Orthodontic treatment with fixed appliances and biofilm formation - a potential public health threat? Clin Oral Investig. 2014 Sep;18(7):1711-8. 3. Botti RH, Bossù M, Zallocco N, Vestri A, Polimeni A. Effectiveness of plaque indicators and air polishing for the sealing of pits and fissures. Eur J Paediatr Dent. 2010 Mar;11(1):15-8. 4. Schwarz F, Becker K, Bastendorf KD, Cardaropoli D, Chatfield C, Dunn I, Fletcher P, Einwag J, Louropoulou A, Mombelli A, Ower P, Pavlovic P, Sahrmann P, Salvi GE, Schmage P, Takeuchi Y, Van Der Weijden F, Renvert S. Recommendations on the clinical application of air polishing for the management of peri-implant mucositis and peri-implantitis. Quintessence Int. 2016 Apr;47(4):293-6. doi: 10.3290/j.qi.a35132. 5. Chetrus V, Ion I.R. Dental Plaque - Classification, Formation and Identification. Int J Med Dent. Apr-Jun 2013, Vol. 17 Issue 2, p139-143. 5p. 6. Ramaglia L, Sbordone L, Ciaglia RN, Barone A, Martina R. A clinical comparison of the efficacy and efficiency of two professional prophylaxis procedures in orthodontic patients. Eur J Orthod. 1999 Aug;21(4):423-8. 7. Barnes CM1, Russell CM, Gerbo LR, Wells BR, Barnes DW. Effects of an air-powder polishing system on orthodontically bracketed and banded teeth. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1990 Jan;97(1):74-81.